2025年5月10日是第22個“世界狼瘡日”。據2023年的一項薈萃分析結果顯示,全球有系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者約341萬例,其中我國患者達70萬~100萬例,總數位居首位。
SLE是一種復雜的慢性自身免疫性疾病,又被稱為“不死的癌癥”,表現為皮膚病變、關節炎、腎臟損害等癥狀。患者常伴有疲勞、發熱和體重下降等全身癥狀。
圖1. 系統性紅斑狼瘡(SLE)惡化示意圖[1]
SLE發病機制復雜,其中一個關鍵因素是免疫反應失調,包括先天免疫系統和適應性免疫系統。SLE的易感因素包括遺傳因素、表觀遺傳因素、激素因素和環境因素,這些因素可作為免疫反應物或誘導免疫反應物的產生,從而觸發先天免疫系統中的Toll樣受體(TLR)信號通路,增強I型干擾素(IFN)的生成,或者調節T細胞和B細胞在適應性免疫系統中的發育和成熟,導致自身抗體的過度產生。
圖2. 免疫激活物質的過度生產導致SLE發病的作用機制[2]
SLE常用的治療藥物包括激素、非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、抗瘧藥和生物制劑。隨著研究人員對SLE發病機制研究的深入,越來越多的特異性免疫抑制劑問世,包括生物制劑和小分子化合物抑制劑。目前批準上市的用于治療SLE的藥物包括:貝利尤單抗(Belimumab),阿伏利尤單抗(Anifrolumab),泰它西普(Telitacicept);在研藥物靶點包括靶向B細胞:BAFF/APRIL、CD19、CD20、CD22、CD38等,靶向T細胞:共刺激因子CD28-CD80/CD86和CD40/CD40L、CTLA4、PD-1等,靶向細胞因子:IL12/IL23、IL17、IFN等,靶向胞內信號轉導途徑:BTK、JAK1/JAK2等,靶向DC細胞:TLR、BDCA2等。
圖3. 治療系統性紅斑狼瘡(SLE)的靶點[3]
南模生物SLE模型及藥效評估
在SLE的研究中,動物模型發揮著至關重要的作用。SLE小鼠模型分為自發性小鼠模型、誘導小鼠模型和人源化小鼠模型。南模生物構建了腎切+Pristane+IMQ誘導的SLE模型及人源化SLE模型(SLE病人的PBMC移植到免疫缺陷小鼠M-NSG體內)。上述模型均能模擬人類SLE的典型病理特征,且驗證數據穩定,具有較高的可重復性,為SLE治療藥物的臨床前開發與評價提供了有力工具,加速相關藥物的研發。
/ 腎切+Pristane+IMQ誘導的SLE模型/
目前SLE誘導造模主要有兩種,一是利用降植烷(pristane)。Pristane是一種礦物油成分,它主要通過激活免疫系統中的B細胞來誘導SLE模型,疾病的發展過程更類似于人類SLE的慢性發病過程,但造模周期較長。二是利用咪喹莫特(Imiquimod, IMQ)。IMQ主要是通過激活TLR7來發揮作用,能快速啟動免疫反應,發病相對較快,造模時間短,但其全身癥狀可能沒有Pristane誘導模型全面和嚴重。
基于上述原理,南模生物通過腎切+Pristane+IMQ誘導構建了SLE模型,并且在不同品系(hCD3EDG/hCD19,BALB/c等)中進行了表型驗證,該模型發病快,大大縮短了造模時間,表型明顯,可用于SLE抗體類藥物的藥效評價。部分數據如下:
hCD3EDG/hCD19
圖2. 腎切+Pristane+IMQ誘導的hCD3EDG/hCD19小鼠SLE模型。(A)血尿素氮;(B)血清肌酐。
/ 人源化SLE模型/
人源化SLE模型是將SLE患者的人外周血單核細胞(PBMC)轉移到免疫缺陷小鼠中。該模型可幫助更好地理解人類SLE的特征,用于抗體,小分子等藥物的臨床前測試,加速轉化研究。
圖6. SLE患者來源的PBMC構建的M-NSG小鼠SLE模型。(A)體重;(B)體重變化。
圖7. SLE患者來源的PBMC構建的M-NSG小鼠SLE模型。(A)小鼠CD45陽性細胞百分比;(B)人CD45陽性細胞百分比;(C)人CD45陽性細胞在人CD45陽性細胞和鼠CD45陽性細胞中的百分比。
圖8. SLE患者來源的PBMC構建的M-NSG小鼠SLE模型。(A)血尿素氮;(B)血清肌酐;(C)抗ds-DNA抗體水平。
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Reference:
[1] Pan Q, Gong L, Xiao H, Feng Y, Li L, Deng Z, Ye L, Zheng J, Dickerson CA, Ye L, An N, Yang C, Liu HF. Basophil Activation-Dependent Autoantibody and Interleukin-17 Production Exacerbate Systemic Lupus Erythematosus. Front Immunol. 2017 Mar 27;8:348. doi: 10.3389/fimmu.2017.00348. PMID: 28396669.
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