顯微鏡手術設備的人體工程學要求
手術不僅需要外科醫生盡可能地集中精力，而且需要良好的身體狀態。物理治療師John Ludescher對如何為身體提供優秀的支持以使其發揮優良性能進行了解釋。這位奧地利人在瑞士獲得了物理治療師的資格，并擁有九年的執業經驗。他是“Aufrecht–Bewusst–Stark”（Upright–Aware–Strong）一書的作者以及“PhysioCap”的設計師。
Q&ALudescher先生，外科醫生在使用顯微鏡進行手術時，身體的哪些部位會受到特定的壓力？
主要是頸椎、頸胸交界處和肩頸肌肉。這種緊張表現為肩膀肌肉緊張和疼痛（可能放射至手臂）、椎間盤脫臼、頭痛、耳鳴癥狀和全身疲勞等癥狀。
對經常觀察到的頸前伸也有不良影響。這導致第一頸椎C0/1處于不良位置，不僅會影響頸靜脈孔的結構，還會對顱下頜系統產生壓力。
手腕過度伸展會導致下臂肌肉不對稱拉傷，從而導致腱鞘疼痛和所謂的“網球肘”。
下圖：John Ludescher展示了標準工作姿勢：“身體應該在一條垂直線上，即耳朵、肩關節和髖關節必須垂直對齊。”
當外科醫生調整顯微鏡的位置，直至以正確的工作距離以直立和舒適的姿勢坐下時，就可以實現符合人體工程學且省力的工作姿勢。
這些姿勢會導致肩部肌肉緊張和疼痛（可能會擴展至手臂）、椎間盤突出和頭痛等癥狀。
Q
手術室中符合人體工程學的理想工作場所是什么樣的？
理想情況下，外科醫生和助手的座椅應該很小，除了有足夠的調節選項外，還應易于操作且舒適。它們還應與手術臺兼容。顯微鏡應該易于控制，具有記憶功能（如有可能），并且適合所有體型的外科醫生。只有這樣，操作團隊才能長期采用符合人體工程學和省力的工作姿勢。
身體應該處在一條垂直線上，即耳朵、肩關節和髖關節必須垂直對齊。實現這一目標的第一步是確保外科醫生的座椅調整合適角度：在坐姿時，外科醫生的髖關節應與身體上部的夾角大于90度。此外，髖關節應高于膝關節，以便能夠將雙腿彎曲成直角。這種直立的骨盆位置，使坐立不那么累。肌肉處于正中位置，避免拉傷。最后，在調整座椅的傾斜度時，重要的是座椅的壓力均勻分布到大腿上。第二步，必須將手術臺設置在正確的高度上，并且必須保持座椅和手術臺之間的正確工作距離。
完成這些調整后，就到了第三步：外科醫生調整顯微鏡的位置，使他能夠保持直立的姿勢：根據他的腰圍和體型，必須調整物鏡和雙目鏡筒的觀察高度和角度，直到外科醫生可以以舒適的直立姿勢工作并與手術區域保持正確的工作距離。當然，這僅適用于具有可供選擇的可變雙目鏡筒和靈活附件的顯微鏡系統。它們還應該易于操作，因為在許多手術室中，幾位外科醫生會接連使用同一臺顯微鏡。在這方面，Leica顯微系統提供了開創性的產品組合。
Q
這是理想的情況。外科醫生每天的真實情況是什么？
大多數外科醫生首先會坐下，然后在顯微鏡下調整姿勢，這不可避免地導致姿勢錯誤及我所描述的疼痛類型。
我也經常聽到反對意見，眼睛手術只需要十分鐘，所以人體工程學不是一個主要問題。但是大量的短時間操作最終會導致外科醫生在顯微鏡下度過很長的工作時間。除此之外，許多外科醫生并沒有充分利用顯微鏡提供的工具。他們只是用它來看得更清楚，卻沒有意識到它的人體工程學特性。
Q
外科醫生還能做些什么來抵消手術臺上的身體勞損？
當然，極其重要的是身體素質、健康的生活方式和對身體的認識。因為為了讓他的身體處于放松的坐姿和工作所需的垂直線上，醫生必須知道他/她處于平衡狀態時的感覺。畢竟，他無法在手術前先照鏡子看看自己！
我設計的PhysioCap對解決此問題很有效。這是一頂棒球帽，里面有硅膠，重500克。它讓您感覺自己仿佛正在使頭頂的一本書保持平衡。這個帽子可以訓練和調節頸部和脊柱肌肉，并促使身體主動采取良好的直立姿勢。隨著時間的推移，讓正確的姿勢變得“程序化”。
即使是優秀的外科醫生也只能在提供所要求的良好的身體條件的情況下才會有好的結果。一個直立、舒適的姿勢可以提高注意力和工作質量，并讓外科醫生在一天結束時不會感覺那么疲憊。畢竟，外科醫生的一天也不會在他離開手術室時結束。
Related Articles
